Modulo Iscrizione Diecimila Città di Bergamo

Tutti i campi sono obbligatori

Data di nascita:

Sesso: MaschioFemmina

Modalità di pagamentoBonifico bancario

Bonifico bancario presso BANCO BPM filiale di Ciserano (Bg) Codice IBAN IT79K0503452890000000006615

Allego copia bonifico  

   DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITA’ Con la sottoscrizione della scheda d’iscrizione l’atleta dichiara di conoscere ed accettare il regolamento della gara pubblicato sul sito www.runnersbergamo.it e di conoscere i regolamenti FIDAL. Dichiara inoltre espressamente sotto la propria responsabilità, non solo di aver dichiarato la verità, ma di esonerare gli organizzatori, i volontari, gli sponsor, la FIDAL, i giudici , i partner e tutte le altre persone in qualche modo associate da ogni responsabilità, sia civile che penale, per danni a persone e/o cose da lui causati o a lui derivati.

Informativa Art. 13 DLGS 196/2003 – Tutela della privacy Ai sensi del D. Lgs. n°196 del 30/06/2003 (Testo unico della Privacy) si informa che i dati personali raccolti saranno utilizzati soltanto per preparare l'elenco dei partecipanti, la classifica e l'archivio storico, per erogare i servizi dichiarati nel regolamento, per l'invio di materiale informativo o pubblicitario della corsa ”Diecimila Città di Bergamo” o dei suoi partner.